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Zusammenfassungen ausgewählter Studien Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: a review of 35 cases and an evaluation of its frequency in multiple myeloma patients Samantha Pozzi, Raffaela Marcheselli, Stefano Sacchi, Luca Baldini, Francesco Angrilli, Elsa Pennese, Giovanni Quarta, Caterina Stelitano, Giuseppe Caparotti, Stefano Luminari, Pellegrino Musto, Donato Natale, Chiara Broglia, Angela Cuoghi, Daniele Dini, Paolo di Tonno, Giovanni Leonardi, Graziano Pianezze, Vincenzo Pitini, Giuseppe Polimeno, Luisa Ponchio, Luciano Masini, Maurizio Mussi, Mauro Spriano, & Giuseppe Pollastri, On Behalf Of The Gruppo Italiano Studio Linfomi Leukemia & Lymphoma, January 2007; 48(1): 56 - 64
Zusammenfassung: Über einen Zeitraum von 28 Monaten wurden fünf Fälle von Kieferosteonekrose (ONJ) bei Krebspatienten, die mit Bisphosphonaten behandelt wurden, in unserem Institut beobachtet. Dies veranlasste uns, eine retrospektive, multizentrische Studie durchzuführen, um die Charakteristika von Patienten zu analysieren, die eine Kieferosteonekrose entwickelten und um die Häufigkeit von ONJ bei Multiplem Myelom (MM) zu definieren. Wir identifizierten 35 Fälle in den Zentren der Gruppo Italiano Studio Linfomi im Zeitraum von 2002 bis 2005. Die mittlere Zeit von der Krebsdiagnose bis zum klinischen Auftreten der Kieferosteonekrose betrug 70 Monate. Von den 35 ONJ-Fällen traten 24 Fälle 20 – 60 Monate nach Beginn einer Behandlung mit Bisphosphonaten auf. Die Zeit bis zum Auftreten einer Kieferosteonekrose war bei Patienten, die mit Zoledronat allein behandelt wurden, signifikant kürzer als bei Patienten, die erst mit Pamidronat behandelt und dann auf Zoledronat umgestellt wurden. Die ONJ-Häufigkeit in der MM-Gruppe während der Studiendauer betrug 1,9 %, obwohl die Natur der vorliegenden Studie zu einer Unterbewertung der Kieferosteonekrosen-Fälle geführt haben könnte. Unsere Analyse schlägt deutlich eine Assoziation zwischen dem Einsatz von Bisphosphonaten und dem Auftreten von ONJ vor, obwohl es uns nicht gelang, irgendwelche definitiven Risikofaktoren mit einer retrospektiven Studie aufzuzeigen. Die häufigsten mit Kieferosteonekrose assoziierten klinischen Parameter waren Chemotherapie, Behandlung mit Steroiden, fortgeschrittenes Alter, weibliches Geschlecht, Anämie, Zahnbett- und Zahnerkrankungen sowie Thalidomid (im Fall von MM-Patienten).
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