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Zusammenfassungen ausgewählter Studien Pamifos ® – Aktuelles Kieferosteonekrosen (Osteonecrosis of the Jaw)
Zusammenfassung: In zahlreichen Publikationen wird über Kieferosteonekrosen berichtet, die bei Patienten auftraten, die mit Bisphosphonaten therapiert wurden (Woo et al. 2006). Bis heute gibt es keinen wissenschaftlichen Nachweis dafür, dass Bisphosphonate die singuläre Ursache für dieses Krankheitsbild sind, denn Kieferosteonekrosen können auch spontan entstehen und sind auch bei anderen Therapien und Medikationen bekannt. Es ist aber auffällig, dass Kieferosteonekrosen vermehrt bei Bisphosphonaten auftreten, die eine Aminogruppe in der reaktiven Seitenkette aufweisen. Außerdem sind Kieferosteonekrosen unter Bisphosphonattherapie fast nur bei parenteraler Gabe der Substanz aufgetreten. Am häufigsten und am ehesten treten Kieferosteonekrosen bei Patienten auf, die Zoledronat erhalten (Dimopoulos et al. 2006, Zervas et al. 2006, Mavrokokki et al. 2007, Pozzi et al. 2007). Um Kieferosteonekrosen zu vermeiden, sollten vor Beginn der Bisphosphonattherapie alle zahnärztlichen und kieferchirurgischen Maßnahmen abgeschlossen sein. Weitere Informationen zur Prävention von Kieferosteonekrosen können einer Broschüre entnommen werden. Diese Broschüre basieren auf der Empfehlung einer interdisziplinären Arbeitsgruppe (Ruggiero et al. 2006). Woo SB, Hellstein JW, Kalmar JR. Systematic Review: Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaws. Annals of Internal Medicine 2006; 144:753-761. Dimopoulos MA, Kastritis E, Agnostopoulos A, Melakopoulos I, Gika D, Moulopoulos LA, Bamia C, Terpos E, Tsionos K, Bamias A. Osteonecrosis of the jaw in patients with multiple myeloma treated with bisphosphonates: evidence of increased risk after treatment with Zoledronic acid. Haematologica/The Hematology Journal 2006; 91 (7) 970-973. Mavrokokki T, Cheng A, Stein B, Goss A. Nature and Frequency of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws in Australia. J. Oral Maxillofac Surg 65:415-423, 2007. Pozzi S, Marcheselli R, Sacchi S, Baldini L, Angrilli F, Elsa Pennese E, Giovanni Quarta G, Stelitano C, Caparotti G, Luminari S, Musto P, Natale D, Broglia C, Cuoghi A, Dini D, di Tonno P, Leonardi G, Pianezze G, Pitini V, Polimeno G, Ponchio L, Masini L, Mussi M, Spriano M, & Pollastri G, On Behalf Of The Gruppo Italiano Studio Linfomi. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: a review of 35 cases and an evaluation of its frequency in multiple myeloma patients. Leukemia & Lymphoma, January 2007; 48(1): 56 – 64. Ruggiero S, Gralow J, Marx RE, Hoff AO, Schubert MM, Huryn JM, Toth B, Damato K, Valero V. Practical Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Osteonecrosis of the Jaw in Patients with Cancer. Journal of Oncology Practice, Volume 2; Issue 1, January, 2006: S. 7-14. Zervas K, Verrou E, Teleioudis Z, Vahtsevanos K, Banti A, Mihou D, Krikelis, Terpos E. Incidence, risk factors and management of osteonecrosis of the jaw in patients with multiple myeloma: a single-centre experience in 303 patients. British Journal of Haematology 2006, 134, 620-623.
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